睾丸扭转要怎么治疗?

　　网友咨询：医生您好，我是以为幼儿教师，不久前我一个学生上课的时候哭闹不停，不管怎么哄就是不听，后来我联系了他的家长，到医院就诊的时候说是患了“睾丸扭转”。睾丸扭转是怎么?怎么治疗，又应该如何判断呢?

　　成都九龙医院医生回答：睾丸扭转并非十分罕见，但大多数人，包括部分医务人员对该症也认识不足，所以误诊率。常常误诊为急性睾丸炎、急性附睾炎、嵌顿疝等症而贻误治疗。

睾丸扭转要怎么治疗

　　如能掌握睾丸扭转的以下临床特点，就可能及早识别，避免恶性后果的发生。

　　1。青少年是好发年龄。尽管年龄都可能发生，但以婴幼儿和青少年多见。所以父母、老师都应密切关心孩子和学生的有关症状，不要因为他们不会诉说或羞于启齿而延误就医。

　　2。运动和安静同样可以发病。约半数是在激烈运动后发病，如上体育课或游戏活动后;但也有40%是在安静或睡眠时不断翻身，侧卧时睾丸总是挤压在两腿之间，比站立时受压要明显，所以容易发生扭转。

　　3。某些先天性因素易致该症。睾丸发育不良、下降不全(特别是腹股沟隐睾)或精索过长等，都可能是发生睾丸扭转的诱因。

　　4。常见症状是突然阴囊绞痛　，牵涉小腹不敢直腰，疼痛十分剧烈，稍大的孩子会手捂会阴，弓腰屈背，面色苍白，全身冷汗;睾丸肿大，上缩呈横位，触痛明显，抬高阴囊可减轻疼痛。如果孩子小　，不会说　，父母或老师应仔细检查这些部位。

　　5。睾丸扭转后可在4～12小时内发生缺血性坏死。所以应争分夺秒明确诊断，绝不可贻误抢救时机。明确诊断后可试行手法复位。一般左侧应向顺时针方向，右侧向逆时针方向转复。但也不完全符合此种规律。如转复时疼痛减轻，表示方向对头;如疼痛加剧，表明方向不对，应向相反方向试转;如疼痛仍不减轻，即告失败。应立即手术探查，抢在睾丸坏死之前挽救睾丸。

　　6。一侧睾丸坏死切除，往往对侧睾丸也因发病时血流反射性减少，继发生精系统退行性改变，以至影响以后的生育能力。所以应对侧睾丸采取抬高、提吊、按摩、理疗等保获性措施，以保全其生育能力。

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